CGH：自膨式金属支架治疗恶性远端胆道狭窄的特性优于塑料支架

现在在临床工作之前，内镜下放置螺栓是加重恶性胆道梗阻的众所周知疗法。其之前，与经皮引流相比，内窥镜退行胰肝脏造影（ERCP）引导下的不锈钢螺栓（PS）手术备有了一种有效的、侵入性较低的肝脏诱发方法有。随后有研究课题人员开发了自膨式金属螺栓（SEMS），并猜测比PS有格外发挥作用的疗程底物，但是SEMS并能出现该组织内膜，导致肝脏重新嵌入。此外，PS的疗程几率与SEMS的疗程几率相当，但开销却高得多。因此，本项研究课题旨在相对SEMS和PS在疗程恶性肝脏宽阔之外的关联性。

研究课题人员对所有接受ERCP螺栓包涵疗程恶性肝脏宽阔的年终患者展开了一项回顾性队列研究课题。然后对临床疗程几率、通畅持续时间、螺栓病变、计划外于是又插手和不良结果展开了统计学相对。最后展开单变数和多变数分析以筛选与临床出乎意料、于是又次插手的需要和螺栓病变相关的各种因素。

本项研究课题发现从 2012 年到 2019 年，总共1139 名患者接受了 ERCP 和 PS 放置手术，1008名患者接受了 SEMS 疗程恶性肝脏宽阔。在远端宽阔之外，SEMS 报告的临床几率显着高于 PS（94.1% VS 87.4%，P

上图：肝脏宽阔HRS情形

本项研究课题结果猜测鉴于卓越的、举例来说和较低的肝脏炎发生率，SEMS 不宜作为恶性远端胆道宽阔的队内内镜疗程选择。对于恶性肝脏宽阔，SEMS 在某些情形下是 PS 的替代品，因为它备有了相当的功效和卓越的耐用性。

原始出处：

Sunguk Jang. Et al. iority of Self-Expandable Metallic Stents Over Plastic Stents in Treatment of Malignant Distal Biliary Strictures. Clinical Gastroenterology and Hepatology.2022.