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序文

下粪路呕吐（lower urinary tract symptom，LUTS）是药理学泌粪内外科常见性疾病，主要包括粪路刺激呕吐和粪路梗阻呕吐（如手淫困难、粪线细、粪后滴沥等）。而知晓鼻腔自产梗阻（bladder outflow obstruction，BOO）是尽快下一步妥善处理的关键因素之一，然而只不过基于药理学呕吐诊疗BOO是不够的，并且在BOO免除后通常还遗物有两者之间同某种程度的鼻腔神经性。因而，药理学上妥善处理BOO前通常必须确切诊疗梗阻可能以及分析报告鼻腔功能现状，用意指导下一步的干预措施。

针对上述有鉴于此解决的问题，药理学以及研究成果活动当中大大整合出两者之间同的诊疗分析报告作法和当前，当前主要集当中在粪动力专修检查、幻灯片技术以及其他分析报告这三大方面。本次将介绍更加为广泛含意层面的粪动力专修检查在BOO诊疗分析报告当中的运用。

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壹 Video urodynamics study（VUDS，幻灯片粪动力专修测试） 基本概念：幻灯片粪动力专修测试是指在普通粪动力专修检查的同时，通过X线或核磁共振幻灯片揭示下粪路的形态专修动态图像。1）彩色该系统下的VUDS：

为什么彩色该系统核磁共振（以下全称“彩超”）可以可用分析报告BOO？

效仿核磁共振心动图在分析报告胸腔内心脏动力专修当中的运用，我们猜测依靠彩超也能获收肾脏在输卵管某竟两者之间震荡的更快V，后依靠如下等式：成之量（Q）=群众运动更快（V）×横切面一无（S）

只需在粪流仪量度下获收粪成之量Q，就可以计算出某竟两者之间输卵管的横切面一无S，S绝对值大小反之亦然与梗阻两者之间关。

肾脏两者之间同于血液循环，也能在彩超下量度群众运动更快吗？

流体当中如果不发挥作用类似介质的“纤粒”，那么就不能转化成“该系统波动”（物体的两者之间互群众运动使回声高频率与入射核磁共振高频率转化成推移的一种自然现象现象）；如但亦会人体该系统核磁共振一由此可知，血细胞作为“纤粒”在转化成该系统波动当中把握着极其重要的作用；肾脏当中不发挥作用这种“纤粒”，那么它将如何转化成该系统波动呢？其实不然，有研究成果证明当流体浓度升高或舆论压力下降时，溶解在其当中的气体就亦会产生纤气泡，在输卵管浓度恒定的可能下，两者之间同口部由于横切面一无的关联性随之而来群众运动更快也两者之间同，再一引起各口部舆论压力的关联性，从而转化成在引起该系统波动当中把握极其重要作用的“纤气泡”。

如何透过彩超下的VUDS操作呢？

受检者桌子手淫椅上，核磁共振探头被一可截取的遥控内外星人设备支撑，核磁共振探头粉红色凝胶后，在遥控内外星人的作用下与受检者亦会皮肤轻纤接触，在核磁共振检测下观察自然现象手淫流程，实时日志两个主要口部的肾脏群众运动更快（远距输卵管S1和消化道输卵管S2）；此内外运可用粪流仪同步测量来自输卵管口的粪成之量；核磁共振检测下的S1、S2口部的肾脏群众运动更快统计数据和粪流仪下量度的粪成之量统计数据同时传入笔记型电脑当中。

如何透过彩超下VUDS结果表述？

从群众运动更快椭圆来看，S1、S2这两个口部的最小群众运动更快V1、V2都消失在同一个时两者之间（最小粪差绝对值消失时），新形式根据椭圆结果可操作者计算运动更快比VR=V1/V2和横切面一无S1=Qmax/V1、S2=Qmax/V2。 Spearman秩两者之间关分析VR绝对值、S1绝对值、S2绝对值与BOOI的两者之间关性见到，VR绝对值和S1绝对值与BOOI的两者之间关性良好（rs都为0.728、0.708，P绝对值均<0.05）,其当中对VR绝对值进一步研究成果见到：

VR>1.6 上亦会BOO；

VR<1.0 上亦会可疑BOO或无BOO。

2）X线下的VUDS：

VUDS VS. UDS？

①测压介质两者之间同：UDS运可用的是37℃下的生理盐水，而VUDS则有别于的是（砷）材影剂（因为材影剂密度两者之间同于生理盐水和肾脏，因此粪流仪需认真一定的校准）；

②显像方式两者之间同：UDS只揭示舆论压力-差绝对值统计数据（功能专修）；而VUDS不仅揭示舆论压力-差绝对值统计数据（功能专修），还同步揭示X透视图信息（验尸专修）；

③分析报告BOO含意两者之间同：UDS能够定性和（或）定量分析报告BOO及其更加为严重某种程度；VUDS不仅可以认真到定性和（或定量）分析报告BOO，最极其重要的是可以聚焦梗阻口部；

④但VUDS并未两者之间反有创粪动力专修检查的缺陷，并上升了病患接受辐射掩盖的危险；因此是否在UDS并重上升X线透视将具有一定的适应症：

神经系统见到或有两者之间关神经系统疾病历史专修者；

先天性泌粪胎盘出现异常（如异位腹腔、后输卵管胸腔、鼻腔腹腔反流、prune-bellysyndrome等）；

有复杂病历史专修者的鼻腔自产梗阻或粪潴留；

粘液皮肤癌历史专修者或粘液内开刀历史专修者；

粘液重建开刀历史专修者、SUI开刀历史专修者、输卵管狭窄整修术、POP重建历史专修者、输卵管憩室手术历史专修者；

怀疑有鼻腔瘘或输卵管瘘；

怀疑有输卵管憩室；

肾移植术前后。

VUDS在两者之间同验尸口部的可能见到？

验尸口部

VUDS见到

肾盂腹腔

鼻腔腹腔返流（级别）

鼻腔

鼻腔小梁产生

鼻腔憩室

梨形由此可知轮廓

瓦解粪（二阶）

鼻腔瘘

一无存缺失

鼻腔当中旬

鼻腔膨出（级别）

鼻腔胸

一无存期：鼻腔胸功能不全（舆论压力测试之后）

一无存期：逼粪肌过分活动引起鼻腔胸开放

手淫期：鼻腔胸神经性或协作嗜睡

手淫期：鼻腔胸纤维化

输卵管

泌输卵管

输卵管狭窄

输卵管憩室

输卵管瘘

（神经性）逼粪肌—（内外输卵管）消化道协作嗜睡

贰 Penile cuff test and penile compression-release index（套囊试验PCT和加速-释放标准普尔PCRI） 基本原理：逼粪肌等成之膨胀：粪流流程当中当大大抗拒输卵管使粪流暂时中止时，此时抗拒口部输卵管舆论压力即为鼻腔逼粪肌的等成之膨胀力；要想获收单纯可靠的等成之膨胀力，必须意味着：①袖随身携带舆论压力传播到输卵管；②鼻腔舆论压力传播到输卵管；③粪流受到影响之后鼻腔维持膨胀平衡状态。具体认真法：在周围放有一个套囊，并尽快人脑手淫至与套囊机两者之间连的操作者粪流仪内，一旦人脑开始手淫，袖随身携带就亦会以10cmH2O/s的更快操作者防水直至粪流受到影响，（日志碰巧使粪流受到影响时的袖随身携带舆论压力—即为鼻腔等成之膨胀力），之后放气，在一次手淫时间段当中重复防水-放气流程直至手淫完成，同时日志两者之间应的粪差绝对值椭圆。结果表述：PCT结果表述都是，X连杆亦然最小粪差绝对值Qmax，Y连杆亦然等成之膨胀压Pcuff，Y连杆截距为80cmH2O，将量度结果描记在此图上就可以可用分析报告鼻腔梗阻可能。PCRI标准普尔计算：都是，（向前斜线）说明粪流开始并大大加速，（实心四角）说明加速至粪流取消，要到2~3秒后，（向下斜线）释放，此时随之而来一个粪成之量的流转（Qsurge），此后粪流恢复但亦会并大幅提升一个较稳定的绝对值（Qs）；加速-释放标准普尔PCRI通过如下等式计算：PCRI=（Qsurge-Qs）/Qs有研究成果证明，当PCRI短时间收100%时，分析报告诊疗BOO的诱发为90.7%，选择性为70.2%，白血病预测绝对值为73.6%，阴性预测绝对值为89.2%；也有研究成果证明当PCRI短时间收96.4%时，分析报告诊疗BOO的诱发为74.3%，选择性为93.8%，白血病预测绝对值为93.0%，阴性预测绝对值为77.0%，白血病似然比为9.6，且能很好区隔梗阻或非梗阻患者逼粪肌可能（但亦会逼粪肌VS.过分活动逼粪肌）。

除此以内外：1.专栏文章意在介绍下粪路疾病两者之间关进展，促使同行交流与知识普及，提升近来对疾病的了解到，文章作者无他方利益冲突；2. 除特别说明以内外，文章均为原创内成之，对摘录文字和图片均配备出处说明，如有侵权请及时联系我们删除。