肾上腺素能受体阻滞剂可治疗阳痿

2019-09-01 10:02 来源:郑州男科医院

肾上腺素能受体阻滞剂是治疗阳痿的一大类口用药物,临床使用的有以下几种:

酚妥拉明

酚妥拉明是非选择性α肾上腺素能受体阻滞剂,可阻断突触后的α1肾上腺素能受体和突触前的α2受体,能同时抑制肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,使交感神经张力降低,造成动脉和平滑肌扩张。该药口服成果不及海绵体内注射,常用于阴茎海绵体内注射检查和治疗,口服的相关研究很少,由于酚妥拉明有较为明显的降血压作用,目前临床应用并不广泛。

育亨宾

育亨宾是从一种树皮中提取的双向α2肾上腺素能受体阻滞剂,能选择性地阻断神经节突触前α2受体,使血管平滑肌扩张,增加海绵窦血流量使阴茎勃起;同时又能通过阻断中枢α2受体,使去甲肾上腺素分泌增加,使中枢性交感神经兴奋刺激勃起,增强性欲。本药物对心理性阳痿有一定的疗效,但对器质性阳痿疗效较差。

阳痿的治疗须要进行综合治疗,目前临床主张三线治疗原则:一线治疗为口用药物,真空负压治疗,性行为治疗;二线治疗为经尿道给药,海绵体内血管活性药物注射;三线治疗为外科治疗。

发展及现状

阳痿的药物治疗始于20世纪龟头炎0年代的睾酮激素治疗,随着人类对阳痿的研究不断深入,新的药物不断呈现,直至西地哪非的呈现使药物治疗阳痿取得了突破性的进展。近年来人们仍在力求开发出新的安全有效、对阳痿有特异性治疗作用的药物,研究热点多集中于阴茎海绵体具有松弛作用的NO受体。现今临床应用的口用药物可分为作用于中枢神经系统的药物、作用于周围神经系统的药物、作用于内分泌系统的药物。

分类

中枢神经系统药物

中枢神经系统内的神经递质多巴胺与勃起的关系非常复杂,这类药物作用于勃起的中枢克制部位,临床使用的有阿扑吗啡、溴隐亭、曲唑酮、精氨酸、黑色素受体激动剂等。

哌唑嗪

哌唑嗪是用来治疗高血压的α1肾上腺素能受体阻滞剂,泌尿男科多用其降低尿道阻力来治疗前列腺增生,有报道称用本药治疗心理性阳痿有效率为70.9﹪,因此也可用此药治疗非器质性阳痿。

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