Blood：TP53突变对MDS和继发性AML肾功能的影响
2021-11-29 04:25 来源：郑州男科医院
肝细胞会基因型是肾脏炎症异常综合征(MDS)和继发性急性胃细胞会白血病(SAML)病患HRS的极为重要决定因素。都有是TP53变异，代表了一种各不相同的分子缓冲区，携带TP53变异的病患的HRS往往都很差。然后，这些不当结果潜在的确切病口服机制尚未阐明。
在本研究工作当中，Sallman等描述了TP53变异和野生型MDS和SAML病患免疫系统微环境当中的恶性克隆的免疫系统学构造及其变化。
值得注意的是，PD-L1在TP53变异型病患造血干细胞会当中的强调很大减低，这与MYC挂钩和MYC的但球队调控系数miR-34a(p53核苷酸靶标)很大调高有关。此外，TP53变异型病患的肾脏当中浸润的OX40+细胞会口服T细胞会和辅助T细胞会使用量很大下降，与ICOS+和4-1BB+NK细胞会下降一样。
在TP53变异型病例当中，高抑制调节性T细胞会(如ICOS High/PD-1neg)和MDSCs(PD-1low)扩增。最后，较高比例的肾脏浸润ICOS High/PD-1neg Tregs是总体存活率的一个非常很大的独立预测系数。
综上所述，本研究工作表明，TP53变异型MDS和SAML的微环境具有免疫系统特权和回避变异，这有可能是病患不当HRS的主要驱动因素，并提出免疫系统调节化疗策略有可能为这一类亚群病患给予效用。
独有记事：
Did A. Sallman，et al. TP53 mutations in myelodysplastic syndromes and secondary AML confer an immunosuppressive phenotype. Blood. July 30，2020.
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