体外冲击波碎石：仰卧位优于龟壳位

游离声波沙石（SWL）是用药操作者腹水肾脏确保合理的分析方法。用药中最常见的是腿部位，但是其增高腹压、缩减肺活量等缺点，使得研究工作其他部门设法一种更为确保合理的脱过游离声波沙石。

埃及Zagazig国立大学的Mostafa 等脱过了一项革新的随机对照研究工作，评量了仰卧位SWL用药操作者腹水肾脏的，结果发现仰卧位游离声波沙石的是突出的，并且优于腿部位游离声波沙石，文章出版在已经有的Urology上。

图1. 仰卧位游离声波沙石

该研究工作划入了98名操作者腹水肾脏高血压。划入的标准为高血压肾脏是不脱射线的，且≤10 mm，排除盘问为有脱射线的、>10 mm的肾脏，无需特别设计用药以及有SWL禁忌症的高血压。成年人被随机分为两两组：一两组给予腿部位SWL用药（49人），另一两组给予仰卧位SWL用药（49人）。

SWL术后评量都有用药后两周的KUB平片，如果有无需，可在用药后每天晚上一同月脱过一次KUB检查，要到术后3个同月。KUB平片上无可见的打散肾脏大块可确信肾脏被取净，而3个同月后仍有肾脏大块或者无需腹水影用药则确信用药惨败。

结果发现，腿部位两组和仰卧位两组，第一次SWL术后的肾脏取净率分别为44.9%和75.5%；第二次SWL惨败后无需腹水影清除肾脏的概率分别为34.7%和8.2%；SWL用药总的成功率分别为65.3%和91.8%。

上述结果可以看得出，仰卧位SWL用药腹水操作者肾脏的精准度是突出的，同时优于腿部位SWL。

根据欧洲尿石症管理指南，SWL是操作者腹水肾脏的一线用药方案。尽管许多泌尿外科医师实行腿部位的SWL用药，但是这样会增高腹压、缩减肺活量。同时表皮到肾脏的半径非常稍长，大肠气体可能弱化震波精准度。这前言证实SWL中引入仰卧位突出，同时通过腿部位和仰卧位SWL的非常，为操作者腹水肾脏的平庸用药提供了更为丰富的信息。

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编辑： 汤井源