难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善射精阻碍？

约 25-40% 的未成年在某一时期亦会显现出来交合病变（EjD），尽管其发病率很高，但目前仍没有明确的药物改善 EjD。目前数据分析指出雌激素总体减少与交合病变（EjD）的发生息息相关，并且雄激素忽视的病征更易显现出来 EjD。

据悉，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等人类学家进行了一项多中心、双盲、随机对照数据分析，以评估雌激素替代疗法在雄激素忽视的 EjD 病征中的。结果显示雌激素替代病人并无法总体改善雄激素忽视的 EjD 病征副作用，文章公开发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该数据分析合共纳入了 76 名存在一种或者更多 EjD 副作用的病征，还包括交合延后、不交合、逆行交合、交合量少和交合针对性不足等，并且所有病征总雌激素总体低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病征随机分为两小组，除此以外接受 60 mg 2% 的雌激素病人，另除此以外接受安慰剂病人，病人时间为 16 周。

数据分析主要考察未成年性健康调查个人资料-交合病变评级（MSHQ-EjD-SF）中三大项目评级（Q1-Q3）的变化，其他指标还包括交合量、MSHQ-EjD-SF 中上半年分数（Q4）、国际勃起功能个人资料表（IIEF）中性兴奋功能和性娱乐活动评级等。

此数据分析合共纳入 66 例病征。相比于安慰剂小组，雌激素病人小组总体提高了病征雌激素总体（274 VS 18 ng/dL）。雌激素替代疗法必需提高 MSHQ-EjD-SF 评级（平均上升时 3.1 分），然而与安慰剂小组（平均上升时 2.5 分）相比，不同无统计学意义。至于其他指标以及不良事件发生率，两小组间亦没有总体不同。

交合是一个由骨骼肌控制的神经肌肉协调操作过程，任何一个每一集显现出来疑问均亦会显现出来 EjD。许多确实指出雄激素可以促进交合重排，因此雌激素替代疗法病人雄激素忽视的 EjD 成为一个可能。然而本数据分析结果指出雌激素替代病人并无法总体改善雄激素忽视的 EjD 病征副作用。雌激素替代病人的仍需要更大样本量、更加严谨的数据分析进一步证实。

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编辑： 汤井源