泌外快报 | 这项研究或重述晚期肾癌一线治疗方案！

泌外短时间推出泌外快报专栏，为您盘点权威性杂志的泌大肠领域最新数据分析令人满意，最受欢迎的选题我们会进；大时全文编译。

1. Darolutamide 治疗非重新分配性去势抵抗性肿瘤

Darolutamide 是一种新一代、具有独特化学结构设计的雄激素细胞因子组胺。一项多中都心、随机、结果表明、抗抑郁药比对 III 期针灸试验—ARAMIS 数据分析危险性评估了其在非重新分配性去势抵抗性肿瘤（nmCRPC）中都的治果。

1509 可有 PSA 倍增短时间 ≤ 10 个月底的 nmCRPC 病征按 2:1 比可有被随机分组，分别拒绝接受 Darolutamide 600 mg bid 治疗和抗抑郁药治疗。Darolutamide 治疗组的中都位无重新分配适应环境期是 40.4 个月底，比对组的中都位无重新分配适应环境期仅为 18.4 个月底，两者有总体差异。

在总适应环境期、疼痛令人满意短时间、开始治疗短时间、首次副作用性骨相关政治事件发生短时间等次要数据分析往北上，Darolutamide 治疗组原则上促使总体单单。

得出结论： Darolutamide 总体延长 nmCRPC 病征的无重新分配适应环境期。

Darolutamide in nonmetastatic, castration-resistant prostate cancer.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1815671

2. 姆博利木他汀+米拉替尼队内治疗中期高血压

I 期针灸试验推测，姆博利木他汀（pembrolizumab ）+米拉替尼在中期高血压中都推测出抗活性。III 期针灸试验—KEYNOTE-426 数据分析再进一步对比了姆博利木他汀+米拉替尼和舒尼替尼队内治疗中期高血压的优劣。

该数据分析共约扩及 861 可有尚未拒绝接受过治疗的中期高血压病征，中都位随访 12.8 个月底发掘出，姆博利木他汀+米拉替尼治疗组的 1 年总适应环境领军是 89.9%，舒尼替尼治疗组的 1 年总适应环境领军是 78.3%，结果有数据数据分析差异。

姆博利木他汀+米拉替尼组和舒尼替尼组的中都位无令人满意适应环境期分别是 15.1 个月底和 11.1 个月底（P＜0.001）。姆博利木他汀+米拉替尼组和舒尼替尼组的客观反应领军分别是 59.3% 和 35.7%（P＜0.001）。

得出结论：与舒尼替尼相对于，姆博利木他汀+米拉替尼队内治疗可以总体延长中期高血压的总适应环境期和无令人满意适应环境期。

Pembrolizumab plus axitinib versus sunitinib for advanced renal-cell carcinoma.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1816714

3. 基于 mRNA 的大肠液检查技术开发测定胃肿瘤

Xpert 胃肿瘤测定技术开发是一项基于 5 个 mRNA（ABL1、CRH、IGF2、UPK1B 和 ANXA10）的大肠液检查技术开发，可以快速、无创地检查住院性胃肿瘤。荷兰拉德堡德的大学的 Valenberg 博士等人进；大时了一项此前瞻性数据分析验证这项技术开发的测定效能。

数据分析者透过 Xpert 技术开发、UroVysion 白光原位杂交技术开发和大肠松脱细胞学对 239 可有既往有胃肿瘤病史的病征进；大时随访。43 可有病征显现出来住院，Xpert 技术开发的敏感性是 74%，单数预测值是 93%，甲基化是 80%。Xpert 技术开发的敏感性和单数预测值总体高于 UroVysion 白光原位杂交技术开发和大肠松脱细胞学。

得出结论：Xpert 技术开发在胃肿瘤的随访中都有较高的单数预测值，有望应用于针灸，减低小肠光的应用。

Prospective validation of an mRNA-based urine test for surveillance of patients with bladder cancer.

Eur Urol.

DOI：10.1016/j.eururo.2018.11.055

4. 胃肿瘤根治时增大肿瘤看守尚未促使适应环境单单

丹麦慕尼黑工业部门的大学塞克右岸医院的 Gschwend 博士的团队在一项此前瞻性的 RCT 数据分析中都比较了小肠根治性摘除时增大肿瘤看守和上都肿瘤看守的预后。

上都肿瘤看守的范围包括闭孔、脊柱内和脊柱外肿瘤，增大肿瘤看守在上都肿瘤看守的基础上加上闭孔大脑皮质、脊柱总、骶此前肿瘤和大肠下动脉下方的脊柱旁肿瘤、动脉旁肿瘤、动脉脊柱间肿瘤。

数据分析共约扩及 401 可有 T1 G3 或肌层浸润性胃肿瘤病征，两组病征的无住院适应环境期、甲基化适应环境期、总适应环境期原则上无总体差异。增大肿瘤看守组术后淋巴瘘发生领军极高。

得出结论：对于胃肿瘤病征，小肠根治性摘除时；大增大肿瘤看守尚未促使适应环境单单。

Extended versus limited lymph node dissection in bladder cancer patients undergoing radical cystectomy: survival results from a prospective, randomized trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.047

5. 学童和青年人治疗精索静脉曲张的单单

摩洛哥巴格达梅登尼耶特的大学的 Silay 博士等通过 meta 数据分析对学童和青年人治疗精索静脉曲张的单单和不同术式的优劣进；大时了回顾。

治疗精索静脉曲张总体优化生殖器官体积，提高精子浓度。开放手术和腹腔光手术的优点相似。与不保留小肠的术式相对于，保留肿瘤的术式可以总体减少术后生殖器官鞘膜积液产生。

得出结论：对学童和青年人精索静脉曲张的治疗可以优化生殖器官体积，提高精子浓度。

Treatment of varicocele in children and adolescents: a systematic review and meta-ysis from the European Association of Urology/European Society for Paediatric Urology Guidelines Panel.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.042

6. 新型β3 细胞因子激动剂 vibegron 有效治疗小肠过多大型活动病症

传统的 M 细胞因子组胺在治疗小肠过多大型活动病症（OAB）时会促使许多类药物。Vibegron 是一种制剂的β3 肾上腺素细胞因子激动剂。一项随访、结果表明、抗抑郁药比对的 IIb 期针灸试验危险性评估了 vibegron 对于 OAB 的治果。

该数据分析共约扩及 1395 可有 OAB 病征，结果发掘出，对于在此前 8 周使用 50 mg 或 100 mg mg vibegron 的病征，与抗抑郁药组相对于，大肠频和急迫性大肠失禁等指标总体减低。同时 vibegron 表现出不错的安全性和耐受性。

得出结论：新型β3 细胞因子激动剂 vibegron 可以安全有效地治疗小肠过多大型活动病症

Vibegron (RVT-901/MK-4618/KRP-114V) administered once daily as monotherapy or concomitantly with tolterodine in patients with an overactive bladder: a multicenter, phase IIb, randomized, double-blind, controlled trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.006

7. 上都高血压术后增加随访频谱并尚未优化适应环境期

上都高血压在；大手术治疗后只能密切随访以测定是否住院，最佳的随访作法仍尚未说明。荷兰肿瘤病症数据分析院的 Bex 博士等危险性评估了增加随访频谱对于上都高血压术后适应环境期的负面影响。

该数据分析是一项国家多中都心的数据分析，扩及了 1612 可有 RECUR 目录中都上都高血压术后病征。47% 的病征使用 CT 或 MRI 进；大时随访，53% 的病征使用 X 线或超声进；大时随访。随访期间分别为 336 可有病征显现出来住院。对于使用 EAU 指南自荐方案 2 倍以上频谱随访的病征，住院后的总适应环境期尚未得到优化。

得出结论：上都高血压术后增加随访频谱并尚未优化住院后的适应环境期。

Intensive imaging-based follow-up of surgically treated localised renal cell carcinoma does not improve post-recurrence survival: results from a European multicentre database (RECUR).

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.007

8. 根治性小肠全切时不提议；大输卵管摘除

对于异性恋胃肿瘤病征，目此前的 AUA 指南提议在；大根治性小肠全切时同时摘除子宫、输卵管和此前壁。摘除输卵管的目的在于避免胃肿瘤的潜在重新分配粥并减低输卵管肿瘤的危险性，同时不负面影响境遇质量。美国俄克拉荷马的大学的 Patel 博士等对此提出了质疑。

实际上，大部分的输卵管肿瘤又称远端输卵管而非输卵管本身。而胃肿瘤病征后来显现出来输卵管肿瘤的可能性仅为 0.34%，与普通人群的输卵管肿瘤患病危险性基本上一样。此外，输卵管摘除可以使异性恋的总死亡危险性增加 13%。输卵管摘除对异性恋的负面影响更是最主要。

得出结论：根治性小肠全切时不应常规摘除输卵管

Is routine removal of the ovaries advisable during radical cystectomy?

J Urol.

DOI: 10.1016/j.juro.2018.09.048

编辑： 杨洁